Γράφει ο Ιατρός κ. Σταύρος Αθανασίου
Η συχνοουρία στις γυναίκες το βράδυ μπορεί να διακόπτει επανειλημμένα τον ύπνο και να αφήνει αίσθημα κόπωσης την επόμενη ημέρα. Αν ξυπνάτε συχνά για να πάτε στην τουαλέτα, η αιτία μπορεί να σχετίζεται με τις συνήθειες κατανάλωσης υγρών, τη λειτουργία της κύστης, τον ύπνο ή μια άλλη κατάσταση υγείας.
Το σύμπτωμα ονομάζεται νυκτουρία. Η σωστή αντιμετώπιση ξεκινά από την αναγνώριση της αιτίας: διαφορετική προσέγγιση χρειάζεται όταν παράγονται πολλά ούρα τη νύχτα και διαφορετική όταν η κύστη δημιουργεί συχνά την ανάγκη για ούρηση.
Τι είναι η νυκτουρία;
Νυκτουρία είναι η αφύπνιση από τον ύπνο για ούρηση. Διαφέρει από τις συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα πριν αποκοιμηθείτε, αλλά και από την ακούσια απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Μια περιστασιακή νυχτερινή επίσκεψη στην τουαλέτα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει πρόβλημα. Ωστόσο, όταν οι αφυπνίσεις επαναλαμβάνονται, εμφανίζονται ξαφνικά ή επηρεάζουν την ξεκούρασή σας, αξίζει να διερευνηθούν.
Συχνοουρία στις γυναίκες το βράδυ: Ποιες είναι οι αιτίες;
Κατανάλωση υγρών, καφεΐνης και αλκοόλ
Μεγάλες ποσότητες υγρών κοντά στην ώρα του ύπνου μπορεί να αυξήσουν τις νυχτερινές ουρήσεις. Η καφεΐνη και το αλκοόλ μπορούν επίσης να συμβάλλουν, ανάλογα με την ποσότητα και την ατομική ευαισθησία.
Υπερδραστήρια κύστη
Η υπερδραστήρια κύστη προκαλεί ξαφνική, έντονη ανάγκη για ούρηση, συχνά μαζί με συχνοουρία την ημέρα ή τη νύχτα. Μπορεί να υπάρχει και διαρροή ούρων, χωρίς αυτό να είναι απαραίτητο.
Ουρολοίμωξη
Όταν η συχνοουρία εμφανίζεται μαζί με τσούξιμο, πόνο στην ούρηση ή ενόχληση χαμηλά στην κοιλιά, μπορεί να σχετίζεται με ουρολοίμωξη. Η νυκτουρία από μόνη της, πάντως, δεν αρκεί για τη διάγνωση λοίμωξης.
Αυξημένη παραγωγή ούρων τη νύχτα
Στη νυχτερινή πολυουρία, μεγαλύτερο από το αναμενόμενο μέρος των ημερήσιων ούρων παράγεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Δεν πρόκειται απαραίτητα για πρόβλημα της ίδιας της κύστης.
Ατελής κένωση της κύστης
Αν η κύστη δεν αδειάζει επαρκώς, μπορεί να χρειάζεστε συχνότερα τουαλέτα. Αναφέρετε στον γιατρό αν συνυπάρχουν αδύναμη ροή, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης ή αίσθημα ότι παραμένουν ούρα.
Διαταραχές ύπνου και άλλες παθήσεις
Μερικές φορές προηγείται η αφύπνιση λόγω αϋπνίας ή άλλης διαταραχής ύπνου και ακολουθεί η επίσκεψη στην τουαλέτα. Η υπνική άπνοια, ο διαβήτης, ορισμένες καρδιακές ή νεφρικές παθήσεις και κάποια φάρμακα μπορούν επίσης να σχετίζονται με νυκτουρία.
Κυστεοκήλη στις γυναίκες
Τι σημαίνει «κυστεοκήλη»;
Αίσθημα βάρους στον κόλπο ή δυσκολία στην ούρηση; Γνωρίστε την κυστεοκήλη, τα συμπτώματα και τους βαθμούς της. Δείτε πώς γίνεται η διάγνωση και ποιες συντηρητικές ή χειρουργικές επιλογές μπορεί να συζητήσετε με τον γιατρό.
Δείτε τον οδηγό για την κυστεοκήληΟυροδόχος κύστη · Πυελικό έδαφος
Συμβολική απεικόνιση στήριξης, όχι θεραπευτικού αποτελέσματος
Γυναικεία νυκτουρία και εμμηνόπαυση
Οι ορμονικές μεταβολές μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να συνοδεύονται από αλλαγές στους ιστούς του ουρογεννητικού συστήματος και συμπτώματα από την κύστη. Αν υπάρχουν παράλληλα κολπική ξηρότητα, ερεθισμός ή επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Η νυκτουρία δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στην ηλικία ή στην εμμηνόπαυση, χωρίς να εξεταστούν και άλλες πιθανές αιτίες.
Ποιες εξετάσεις χρειάζονται για τη νυκτουρία;
Η αξιολόγηση ξεκινά με το ιστορικό των συμπτωμάτων, των φαρμάκων, της κατανάλωσης υγρών και της ποιότητας του ύπνου. Ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να χρειαστούν:
- Γενική εξέταση ούρων και, όταν υπάρχει ένδειξη, καλλιέργεια.
- Υπερηχογραφικός έλεγχος του υπολείμματος ούρων μετά την ούρηση.
- Εξετάσεις αίματος για σάκχαρο, νεφρική λειτουργία ή άλλους παράγοντες.
- Περαιτέρω έλεγχος του ύπνου, όταν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα.
Ημερολόγιο ούρησης για τρεις ημέρες
Ένα ημερολόγιο βοηθά να φανεί πότε και πόσα ούρα παράγονται. Καταγράψτε για τρεις ημέρες:
- Την ώρα και την ποσότητα κάθε ροφήματος.
- Την ώρα και την ποσότητα κάθε ούρησης, μαζί με την πρώτη πρωινή.
- Την ώρα που κοιμάστε και που σηκώνεστε οριστικά.
- Τυχόν επιτακτικότητα ή διαρροή ούρων.
Γνωρίστε τα είδη της ακράτειας
Διαρροή με τον βήχα ή ξαφνική ανάγκη για ούρηση;
Η ακράτεια δεν εμφανίζεται πάντα με τον ίδιο τρόπο. Μάθετε τις διαφορές ανάμεσα στους βασικούς τύπους, αναγνωρίστε τα συμπτώματα και δείτε γιατί η σωστή διάγνωση καθοδηγεί την επιλογή της θεραπείας.
Δείτε ποια είναι τα είδη της ακράτειαςΤι μπορείτε να κάνετε για τη συχνοουρία το βράδυ;
Κατανείμετε τα υγρά μέσα στην ημέρα
Αποφύγετε να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρών λίγο πριν κοιμηθείτε. Μην περιορίζετε υπερβολικά το νερό συνολικά. Οι ανάγκες σας εξαρτώνται από την υγεία, τη δραστηριότητα και τυχόν οδηγίες του γιατρού σας.
Παρατηρήστε την επίδραση της καφεΐνης
Δοκιμάστε να μειώσετε τον καφέ και άλλα καφεϊνούχα ροφήματα, ιδιαίτερα αργότερα μέσα στην ημέρα. Παρατηρήστε επίσης αν το βραδινό αλκοόλ επιδεινώνει τα συμπτώματα.
Συζητήστε τη φαρμακευτική αγωγή σας
Ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά, επηρεάζουν την παραγωγή ούρων. Μην αλλάζετε μόνη σας την ώρα ή τη δόση τους· ζητήστε αξιολόγηση από τον θεράποντα γιατρό.
Ακολουθήστε κατάλληλο πρόγραμμα εκπαίδευσης κύστης
Όταν υπάρχει υπερδραστήρια κύστη, η εκπαίδευσή της μπορεί να βοηθήσει. Πρόκειται για σταδιακό πρόγραμμα με καθοδήγηση, χωρίς επώδυνη κατακράτηση. Δεν σημαίνει ότι πρέπει να πιέζεστε να κρατάτε τα ούρα τη νύχτα.
Διαβάστε περισσότερα στο πρόγραμμα εκπαίδευσης κύστης.
Πώς αντιμετωπίζεται η γυναικεία νυκτουρία;
Η θεραπεία προσαρμόζεται στην αιτία. Μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές συνηθειών, αντιμετώπιση ουρολοίμωξης, θεραπεία υπερδραστήριας κύστης ή διαχείριση μιας διαταραχής ύπνου.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις νυχτερινής πολυουρίας μπορεί να χορηγηθεί ειδική φαρμακευτική αγωγή, όπως δεσμοπρεσσίνη. Απαιτεί προσεκτική επιλογή της ασθενούς και παρακολούθηση του νατρίου στο αίμα, επειδή μπορεί να προκαλέσει υπονατριαιμία.
Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους μπορεί να βοηθήσουν όταν συνυπάρχουν επιτακτικότητα ή ακράτεια. Δεν αποτελούν, όμως, ενιαία λύση για κάθε αιτία νυκτουρίας.
Γνωρίστε τον ιατρό σας
Εξειδίκευση που εμπνέει εμπιστοσύνη.
Δρ. Σταύρος Αθανασίου
Εξειδίκευση στην Ουρογυναικολογία, εκπαίδευση στο King’s College Hospital και διεθνής επιστημονική δραστηριότητα. Ανακαλύψτε την πορεία και το έργο του.
Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό;
Ζητήστε αξιολόγηση όταν η νυκτουρία επιμένει, επιδεινώνεται ή επηρεάζει τον ύπνο και την καθημερινότητά σας.
Χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση αν συνυπάρχουν πυρετός, ρίγος, πόνος στη μέση ή στα πλευρά, αίμα στα ούρα ή αδυναμία ούρησης με πόνο χαμηλά στην κοιλιά.
Συχνές ερωτήσεις
Η συχνοουρία το βράδυ σημαίνει πάντα ουρολοίμωξη;
Όχι. Μπορεί να σχετίζεται με την κύστη, την παραγωγή ούρων, τα υγρά ή τον ύπνο. Η παρουσία καύσου ή πόνου χρειάζεται αξιολόγηση για πιθανή λοίμωξη.
Γιατί βγάζω λίγα ούρα κάθε φορά;
Οι μικρές ποσότητες μπορεί να συνδέονται με επιτακτικότητα, ερεθισμό ή ατελή κένωση της κύστης. Η ποσότητα από μόνη της δεν αρκεί για διάγνωση.
Υπάρχει ένα φάρμακο για όλες τις περιπτώσεις;
Όχι. Η θεραπεία επιλέγεται αφού διευκρινιστεί γιατί ξυπνάτε για ούρηση.
Η συχνοουρία στις γυναίκες το βράδυ διακόπτει τον ύπνο σας; Επικοινωνήστε με το ιατρείο για εξατομικευμένη αξιολόγηση και συζήτηση των κατάλληλων επιλογών αντιμετώπισης.
